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Transformación Digital.
¿Cómo se puede transformar un hospital y llevarlo de las historias en papel al formato digital?
Esta petición se presentó hace unos 12 años dentro de “El Consorci Sanitari Integral (CSI)”, una organización pública que agrupa 15 centros sanitarios repartidos por Barcelona que necesitaba pasar años de historias en papel al formato digital.
Con nada más y nada menos que 3.000 profesionales trabajando sin parar, asistiendo a una población de más de 500.000 personas. Lograr esta transformación era como subirse a un coche en marcha que no paraba de acelerar.
Y el hombre que corría tras ese coche y que terminaría no solo alcanzándolo, sino conduciéndolo, es Javier Grueso, Director de Sistemas de Información del Consorci Sanitari Integral en Barcelona. Desde entonces ha participado en múltiples procesos de digitalización e innovación.
La experiencia de buscar, crear e implementar herramientas para pasar los historiales de carpetas físicas a archivos digitales, le permitieron un dominio amplio de todo lo que implican los procesos de digitalización sanitaria y la gestión del cambio.
Esta es parte de una conversación que tuve recientemente con Javier, conversando sobre los retos que presenta la transformación digital. Te dejo algunos de los fragmentos más interesantes de nuestra conversación.
¿Por qué los sistemas de historia electrónica son tan poco amigables con el médico?
Implantar SAP (“Systems, Applications, Products in Data Processing”) como sistema de historia clínica no es fácil, es una herramienta multiusuario que sirve para personal administrativo, técnico y asistencial a la vez. Gracias a profesionales que lo diseñan y aplican hemos podido mejorar los procesos, pero la transición a los clínicos sigue siendo algo complicada, porque te obliga a repensar el modelo asistencial.
Al principio fue duro. SAP hace 7 años resultaba muy duro para los usuarios. Sabíamos que les pedíamos un esfuerzo importante. El sistema ha ido mejorándose para minimizar este impacto. Creamos para ello una capa adicional para el tema asistencial. Esa capa fue diseñada por personal de la casa e integrada a SAP.
Este modelo que digitalizamos hace unos años, ahora toca TRANSFORMARLO. Ya eliminamos papel pero eso es solo digitalizar. Ahora toca transformarlo y crear nuevos modelos de asistencia.
¿Cómo un médico puede sugerir una idea dentro del Consorci en el ámbito de la innovación?
Las ideas que provienen del médico son extremadamente valiosas y nos llegan por múltiples canales. En ocasiones puede acercarse un médico o una enfermera directamente, a veces son necesidades que parten de todo un servicio y las trae a nuestra atención su jefe.
Hay casos en que los proyectos ya vienen muy maduros, te explican el proceso, las necesidades, que quieren y que resultados que quieren obtener. Si es un proceso digital, intentamos integrarlo a SAP para que esté centralizado. Desde la unidad de Información e innovación les apoyamos e intentamos desarrollarlo junto a ellos para proceder a su integración con nuestros propios sistemas.
Tenemos que estar claros que estos los proyectos que desarrollamos son proyectos asistenciales, no tecnológicos. Los médicos plantean el QUE y nosotros intentamos construir junto a ellos el COMO.
¿En tu hospital sé usan Apps?
Las Apps son parte clave de la vida de nuestros pacientes y sanitarios. Por ello, no podemos ignorar el papel que cumplen en su día a día.
Una de las Apps promocionada por la administración publica y que utilizan nuestros pacientes es LaMevaSalud, que brinda un espacio personal de salud digital que les permite acceder a parte de su información de salud, hacer consultas a los profesionales y realizar trámites de forma sencilla, segura y confidencial.
Esta App se integra a la historia compartida de Cataluña, una especie de meta historia donde cada hospital carga parte de los datos de los pacientes que quieren compartir con ellos o con otras instituciones sanitarias.
Por otro lado, en CSI estamos desarrollando apps que permiten implementar Nuevos modelos asistenciales basados en la telemedicina, como el proyecto TeCuide (seguimiento pacientes con deméncia), CVAS (pacientes con claudicación intermitente), BOT CMA (para seguimiento post-intervención de varices) y otros que estamos preparando, como APPlicat (seguimiento de pacientes con insuficiencia cardíaca).
También ofrecemos Servicios a los pacientes mediante app, como el seguimiento del proceso quirúrgico a familiares de pacientes que se están interviniendo o un portal del paciente para que puedan consultar información de citas.
¿En qué trabaja la unidad de innovación del CSI?
Estamos trabajando actualmente en 2 proyectos importantes. El primero es el proyecto Salutec@t para implementar un nuevo modelo de seguimiento para el paciente crónico, con visión territorial (lo hacemos conjuntamente con el ICS) y se basa en el apoderaminto del paciente en su salud, integración de niveles asistenciales y utiliza la gamificación para mejorar la adherencia al tratamiento.
El segundo es el proyecto eCARE, dentro del ámbito Horizon2020 de la CE, donde el CSI participa con un consorcio de empresas de 4 paises, y se están desarrollando soluciones para la detección y tratamiento de la fragilidad, mediante el uso de la tecnologia.
¿Qué debe hacer un médico que quiera innovar? ¿Debe formarse en innovación o tecnología?
Aunque los médicos residentes son jóvenes y muy inteligentes, en ocasiones me sorprende lo poco que conocen sobre el potencial de la tecnología en sus áreas de especialidad. El futuro de la asistencia pasa por un uso adecuado de las herramientas tecnológicas, así que es esencial que se empapen y aprendan sobre ellas. Pero deben superar un handicap, la escasez de formación reglada que aún no ha integrado a la tecnología dentro de su curriculum.
